2026.08.19

薬歴に悩む薬剤師へ｜『実践薬歴　改訂版』レビュー【薬歴の考え方が変わる1冊】

のしん

あなたにとって薬歴とはどのようなものですか？

薬剤師A

正直、書くのが面倒……

と感じている方も多いのではないでしょうか。

薬歴の書き方を体系的に学ぶ機会はあまりなく、自己流で薬歴を書いている方も多いと思います。
一昔前には“薬歴未記入問題”もあり、薬歴が薬剤師にとって「負担の大きい業務」であることは間違いありません。

現場では、薬歴をしっかり書くことよりも、とにかく「早く書くこと」を求められる場面も多いです。

患者さんを待たせている状況で薬歴を書いていると、患者さんからの視線も気になりますし、同僚から「早く投薬してほしい」という無言のプレッシャーを感じることもあると思います。

今回紹介する『誰も教えてくれなかった実践薬歴　改訂版』は、そんな薬歴に対するモヤモヤした感情や迷いに対して、「そもそも薬歴とは何か」という根本から問い直し、薬歴の役割や患者さんの見方、薬剤師としての視点を丁寧に示してくれる1冊です。

専門書でありながら読みやすく、薬歴の“書き方”ではなく“捉え方”が変わる内容でした。

この記事では、

・本書がどのような本なのか
・どんな学びが得られたのか
・実務でどのように活かせたのか
・どんな人にオススメできるのか

を具体的に紹介します。

のしん

本記事をきっかけに、『実践薬歴改訂版』を手に取る方が1人でも増えたら嬉しいです。

評価項目	評価	ポイント
総合評価		薬歴に悩む薬剤師に強くオススメできる1冊です。単なる「薬歴の書き方」を学ぶ本ではなく、薬歴とどう向き合うべきかという根本的な考え方を学べます。
実務での活かしやすさ		現場で薬歴を書きながら参照する本ではなく、完全に自己学習用の本です。ただし、本書で学んだ考え方は、日々の薬歴の質を確実に底上げしてくれると感じました。
自己学習への向き		薬歴のハウツー本ではなく、「薬歴を書くための思考」を深める1冊です。1回読めば終わりではなく、自分の薬歴を振り返り、業務の中で実践し、また読み返すことで理解が段階的に深まります。薬歴に向き合う姿勢そのものを鍛えられる、継続学習に最適な1冊です。
読みやすさ		専門書でありながら、小説のように読み進めたくなる文章です。ただし、専門用語以外にも調べないと意味がつかみにくい単語があり、「調べながら読む」場面が何度かありました。それでも読みやすさが勝り、最後まで飽きることなく読み切れる内容です。
コスパ		税込3,520円。医療書としては標準的な価格帯です。内容の濃さや学べる視点の多さを考えると、むしろ「この価格でいいの？」と感じるほど満足度が高く、コストパフォーマンスの高い1冊だと思います。

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【のしんの一言】

のしん

知識を活かせるかどうかは、“自分次第”ではなく“環境次第”かもしれません。

もし今の職場に違和感があるなら、一度こちらの記事も読んでみてください。

▶︎学び続けたい薬剤師のための“転職の考え方”はこちら

『実践薬歴　改訂版』はどのような本なのか

『実践薬歴改訂版』は、薬歴の書き方そのものよりも、“薬歴に向き合うための考え方”を丁寧に教えてくれる本です。
薬歴とは何か、どんな情報をどう扱うべきか──。

のしん

ここでは、本書の特徴を４つ紹介します。

薬歴を書くときに何を大切にすべきかが学べる本

本書には、薬歴を書くうえで役立つ具体的な方法やアドバイスがたくさん紹介されています。

たとえば、

・時系列を崩さないこと
・フェイスシートを常に更新すること
・患者さんの暮らしの5領域を確認すること
・POSの本来の考え方
・SOAPの整理の仕方

など、日々の薬歴にすぐ活かせるポイントが分かりやすくまとめられています。

これらの実践的なテクニックも大切ですが、その全てを支えている“抽象度の高い視点”として、「薬歴は書くものではなく、読むもの」という考え方が最も印象に残りました。

薬歴は、その場の出来事をただ記録するためのものではありません。
記録した情報が“次につながる”ことで、患者さんに個別性のある医療を提供するためのツールへと変わります。

のしん

「薬歴そのものが医療行為である」という考え方に深く納得させられました。

次に投薬する薬剤師が読んだときに適切な医療を提供できるように書く。
“読むために書く” を意識することで、薬歴の内容は大きく変わっていきます。

薬歴だけでなく、薬物療法の理解が広がる1冊

本書は、「薬歴の考え方」を深める前半と、実際の症例を通して薬物療法の視点が広がる後半という、大きく2つの流れで構成されています。

前半では、薬歴そのものの役割や捉え方、情報をどう整理し、どう残すべきかといった“土台”が丁寧に示されています。

のしん

薬歴を書くうえで必要な基礎となる思考が整理され、薬歴に向き合う姿勢が自然と整う内容です。

後半では、症例や薬歴の記録をもとにした解説が続きます。
実際の患者さんの状況を踏まえながら、副作用の見方、薬の選択、生活背景の捉え方など、薬物療法に関わる幅広い知識が得られる構成です。

薬歴の書き方を学ぶ本という枠にとどまらず、患者さんをどのように観察し、どんな情報を拾い、薬剤師としてどのように判断していくのかを、リアルな場面を通して身につけることができます。

私が本書を手に取る前にイメージしていた「薬歴の本」という内容は、ちょうど前半部分に集約されていました。しかし、読み進めるほどに後半の情報量に驚かされ、薬歴だけでなく薬剤師として必要な知識が一気に広がる構成になっています。

読み終わった後には、

のしん

薬歴の勉強をするつもりで読み始めたのに、薬物療法の知識まで学べて、お得な1冊だったな。

と感じました。
薬歴の本でありながら、臨床の思考や患者の見方まで学べる内容で、期待以上の学びを得られます。

専門書なのに“物語を読むように”スラスラ読める文章

本書を読んでまず感じたのは、専門書とは思えないほど読み進めやすい文章でした。

のしん

内容はしっかり医療寄りで、薬歴や薬物療法の話が中心ですが、表現が堅苦しくないため、自然とページが進んでいきます。

医療書にありがちな「情報だけを並べた文章」ではなく、著者の思考の流れがそのまま言葉になっているように感じました。
考え方の背景や、なぜその視点が大事なのかが丁寧に書かれているため、納得感のある文章です。

また、症例のパートでは、患者さんの状況や薬剤師の視点が場面ごとに描かれており、「この先どう考えるのだろう？」と続きが気になってしまいます。ただ知識をインプットするだけでなく、実際の現場を追体験しているような感覚で読めるのが印象的でした。

のしん

専門書としての内容は十分に濃いのに、難しさを感じさせない文章です。
読書が苦手な方でも読み切りやすい1冊だと思います。

薬歴を通して“患者をどう捉えるか”が身につく本

薬歴の悩みとしてよく挙がるのが、「Do処方で毎回変化がなく、書くことがない患者さん」の薬歴です。

のしん

薬剤師なら毎日遭遇する “あるある” ではないでしょうか。

本書では、こうした「変化が少ない患者さん」に対して、薬歴をどう書けばよいかのヒントとして“暮らしの5領域を意識する” という視点が紹介されていました。

暮らしの5領域とは、食事・排泄・睡眠・運動機能・認知機能の5項目のことです。

・食事：食欲や食事量、味付け、むせ込み、食事パターン
・排泄：便通リズム、尿量、頻尿、夜間排尿、排泄の自立度
・睡眠：寝つき、夜間覚醒、早朝覚醒、睡眠の質
・運動機能：歩行スピード、ふらつき、転倒歴、筋力の低下
・認知機能：物忘れ、理解力、会話の変化、服薬管理の能力

これらは薬の効果や副作用が最も反映されやすい“生活の変化”であり、患者さんの状態を理解するうえで欠かせない観察ポイントです。

たとえばニフェジピンでは、

・食事：食道括約筋の緩みで逆流症状が悪化する可能性、長期服用で歯肉肥厚が現れることがある
・排泄：便秘が起こる可能性
・睡眠：夜間頻尿が増えることがある
・運動機能：過度の降圧でふらつきや転倒リスクが上がる、下肢浮腫でも転倒しすくが高まる
・認知機能：軽度の認知機能障害の患者では、過降圧によって症状を悪化させる可能性

このように、薬の特性を“5領域”に当てはめて考えるだけで、普段の服薬フォローで気づく視点が一気に広がります。

症状に変化がないように見える患者さんでも、生活のどこかに薬の影響が表れていることがあります。
その“小さな変化”を拾い、薬歴に残すことで、次の薬剤師が適切なケアにつなげられます。

のしん

薬歴に限らず、暮らしの5領域を意識して患者さんを見ることは、薬剤師として欠かせない視点だと感じました。

『実践薬歴　改訂版』を実務に活かせた点

本書を読みながら、「これは日々の業務にも活かせそうだな」と感じた部分がいくつかありました。

のしん

ここでは、その中でも私が実際に取り入れてみたことを紹介します。

薬歴を“どう書くか”より、“どう捉えるか”が大きく変わった

本書を読んで薬歴に対する考え方は大きく変わりましたが、正直、次の日から薬歴が劇的に書けるようになったわけではありません。

のしん

薬歴を書く技術はすぐに身につくものではなく、日々の業務で積み重ねていくものだと感じています。

本書で示されている視点を意識すると、確実に薬歴を書く時間は増えます。

それは、書く内容が増えるというよりも、「考える時間が増える」からです。
患者さんの背景や生活の変化をどう捉えるかを考え始めると、自然と薬歴に向き合う姿勢が変わっていきます。

ただ、本書で学んだことを全ての薬歴に反映させようとすると、時間はいくらあっても足りません。

だからこそ、まずは薬歴に向かう意識が変わったことを大切にしたいと思いました。

のしん

書き方のテクニックよりも、薬歴を書く前に「何を考えるべきか」を意識できるようになったことが、私にとって大きな変化でした。

今後も何度も読み直しながら、その都度自分の薬歴をアップデートしていきたい。

そんな“学び続ける薬歴”という姿勢を持てたことが、本書から得た一番の収穫でした。

甘草含有漢方と併用注意薬の一覧を棚に貼り、低カリウムリスクを可視化した

のしん

「甘草 → 偽アルドステロン症 → カリウムに影響が出る」というキーワードは頭に浮かびます。

ですが、それが低カリウムなのか高カリウムなのかが曖昧です💦

のしん

また、「甘草が入っている漢方薬」も「低カリウムのリスクがある薬」もパッと頭に浮かびません…

のしん

あ！芍薬甘草湯に甘草が入っていることはわかります！

本書では、

・甘草を含む漢方薬
・低カリウム血症を引き起こす可能性のある薬

が一覧でまとめられており、併用によって低カリウムのリスクが高まることを分かりやすく整理してくれています。この内容を読んだとき、「ここは完全に覚えたい」と強く思いました。

そこで私は、薬局の漢方棚に本書を参考に「甘草含有漢方薬」と「低カリウムを引き起こす薬」の一覧を貼り出しました。

漢方薬を調剤するたびに自然と目に入るため、「甘草＝低カリウムリスク」という関連はすぐに定着しましたし、併用薬の確認も一瞬でできるようになりました。

のしん

実際、これまでは漢方薬を投薬するときに“低カリウム”というキーワードが頭に浮かぶことすらありませんでした。
今思えば、薬剤師として正直かなり危うい状態だったと思います。

今では、患者さんのリスク管理が以前よりも向上したと実感しています。日々の調剤の中で何度も視界に入る“棚の工夫”は、小さなことですが安全性の向上に大きく貢献しています。

チアジド系利尿薬の薬情の文章を見直し、コンプライアンス低下を防ぐ視点を持てた

私にとって新しい発見だったのが、チアジド系利尿薬の利尿作用はそれほど強くないという点でした。
名前の印象から「利尿＝尿が増える薬」というイメージが強く、しっかり利尿が出る薬だと思っていました。

本書には、チアジド系利尿薬の薬情に「利尿作用」と書かれていることで、夜間頻尿のある患者さんが飲みたくなくなり、自己判断で服薬を中断してしまうことがあると紹介されていました。

のしん

この指摘を読んで、自分の薬局の薬情を改めて確認したところ、やはり同じように「利尿作用があります」と記載されていました。

そこで私は、薬情の文章を見直し、「血圧を下げる目的で使う薬で、利尿作用はごく弱いお薬です」と、患者さんが必要以上に不安を抱かない表現へと変更しました。

のしん

薬情はただの説明文ではなく、患者さんの服薬行動を左右する大事な情報源です。
言葉の選び方を見直すだけでも、コンプライアンス低下を防ぐことにつながると感じた学びでした。

『実践薬歴　改訂版』を読んだ感想【良かった点・気になった点】

読み進める中で、印象に残った良いところと、個人的に気になったところがありました。
その両方を、正直な感想としてまとめて紹介します。

自己流だった薬歴に“書くための指針”を持てた

これまで私は、薬歴の書き方を体系的に学んだことがなく、完全に自己流で書いていました。必要な情報を埋めることに精一杯で、“作業として書く薬歴”になっていたと思います。

のしん

本書を読んで強く印象に残ったのが、「薬歴は書くためにあるのではなく、読むためにある」という考え方でした。

これは、薬歴を書く技術以上に大切な視点であり、私には大きな気づきでした。

薬歴は自分が満足するための記録ではなく、次に読む薬剤師が状況を理解し、適切な医療につなげるための情報です。

その視点で薬歴を見ると、「何を書くべきか」の基準が自然と変わっていきます。

のしん

読んだ翌日から薬歴が劇的に変わるわけではありませんが、自分の中に“薬歴に向き合う基準”ができたことで、日々の薬歴に迷いが減ったと感じています。

内容が興味深く、読みやすい。ボリュームも価格も手に取りやすい

本書は、専門書でありながらとても読みやすい文章で書かれており、気づけばどんどんページが進んでいました。

薬歴の考え方から実際の症例まで、話の展開が自然で、読んでいて飽きません。

最後まで楽しく読むことができました。

また、ボリュームが多すぎない点も良かったところです。
200ページほどです。専門書は途中で読むのをやめてしまいがちですが、本書は無理なく読み切れる分量だと感じました。

価格も3,520円と医療書としては手に取りやすく、内容を踏まえるとかなり良心的です。「薬歴の考え方を学べて、薬物療法の視点も広がる」という意味では、コスパの高い1冊だと思います。

のしん

読みやすさと学びの深さを両立している本なので、「まず薬歴の本を1冊読んでみたい」という方にも安心してオススメできる内容でした。

（気になった点）医療用語以外でも、意味を調べながら読む場面があった

本書は全体として読みやすい文章ですが、ところどころで医療用語以外の“普段あまり使わない単語”が出てきます。たとえば、

・ナラティブ
・エディター
・パースペクティブ
・恣意的

といった言葉です。

文章のリズムは心地よく読みやすいのですが、これらの語彙の意味を調べながら読み進めた箇所がいくつかありました。

難しいというより、「この言葉の意図をしっかり理解したい」と思わせる表現が多く、自然と丁寧に読む姿勢になります。

のしん

文章の独特な言い回しが“物語のように読める雰囲気”につながっている一方で、「どゆこと？」となることも多かったです。

とはいえ、調べればすぐ理解できる程度の内容で、読書の妨げになるほどではありません。

『実践薬歴　改訂版』をオススメできる人

本書は多くの薬剤師に役立つ内容ですが、なかでも「この人には特に読んでほしい」と感じた方がいます。ここでは、私が強くオススメしたい方を紹介します。

薬歴の書き方に自信がない方

のしん

薬歴を書くことに苦手意識がある方には、特に読みやすく役立つ1冊だと思います。

「どこまで書けばいいのか分からない」「自分の薬歴に自信がない」と感じる場面は、多くの薬剤師に共通する悩みではないでしょうか。

本書は、薬歴を書くための細かなテクニックだけでなく、“薬歴を書くときに何を大切にするのか”という根本的な部分を丁寧に示してくれます。

薬歴の書き方を一から学び直したい方や、日々の薬歴に迷いがある方にとって、自分の中に“考え方の基準”をつくるきっかけになる本だと感じました。

1人薬剤師で、他人の薬歴に触れる機会が少ない方

1人薬剤師として働いていると、他の薬剤師の薬歴を見る機会がなく、自分の書き方が正しいのか判断しづらいことがあると思います。

本書は、そんな環境でも“薬歴の考え方の基準”を持つための助けになります。薬歴の捉え方や整理の仕方が丁寧に示されており、他人の薬歴を参考にできない状況でも、自分の薬歴を見直すきっかけが得られます。

薬剤師A

この視点は今までなかった！

薬剤師

こういう整理の仕方があるのか！

といった気づきを得られ、誰にも添削されない環境でも薬歴の質を高めるヒントになります。

新人や薬学生に薬歴の書き方を教える管理薬剤師や指導薬剤師

新人薬剤師や薬学生に薬歴の書き方を教える立場の方にも、本書は強くオススメできます。
薬歴は自己流になりやすい業務で、「人によって書き方が違う」という状況が当たり前のように存在しています。
そのため、いざ教える側になると「何を基準に指導すればいいのか」と迷う場面も少なくありません。

本書では、薬歴を記録するうえでの大切な視点や、患者さんの捉え方が丁寧に示されています。

のしん

特に「薬歴は書くためではなく、読むためにある」という考え方は、薬歴初心者に伝えるときの大切な入口になると思いました。

薬歴の書き方の指導に悩んでいる方にこそ、手に取ってみてほしい1冊です。

著者紹介

山本雄一郎先生

1998年に熊本大学薬学部を卒業後、製薬企業でMRとして勤務。その後、在宅医療を中心とした薬局へ転職し、現場での経験を重ねながら執筆活動を開始されました。薬剤師向けメディアでの連載や講演を通じて、「現場で役立つ薬学」をわかりやすく伝える取り組みを続けています。

『実践薬歴　改訂版』のほかにも、
『誰も教えてくれなかった実践薬学管理』
『薬局で使える実践薬学』

など、薬剤師の“実務力”を高める書籍を多数執筆。現場で抱えがちな疑問に寄り添い、薬剤師が考えるべき視点をやさしく示してくれる著者として、多くの読者から信頼を集めています。

まとめ【薬歴に悩むすべての薬剤師へ】

『実践薬歴改訂版』は、薬歴の“書き方”だけでなく、“捉え方そのもの”を見直すきっかけをくれる1冊でした。

本書を通して、薬歴をどのように考え、どの視点を大切にすべきかが自然と整理されていきます。

【どのような本なのか】

・薬歴を書くときに“何を大切にすべきか”を示してくれる
・薬物療法の理解も深まる、学びの幅が広い内容
・専門書でありながら、物語のように読み進められる文章
・「薬歴は書くためではなく、読むためにある」という視点を得られる

【実務に活かせた点】

・薬歴を“どう書くか”ではなく“どう捉えるか”の意識が大きく変わった
・甘草含有漢方と低カリウムを起こしやすい薬の一覧を棚に貼り、リスク確認が習慣化
・チアジド系利尿薬の薬情表記を見直し、誤解による服薬中断を防ぐ視点を持てた

【本書をオススメできる人】

・薬歴の書き方に自信がない、または苦手意識がある薬剤師
・1人薬剤師で、他人の薬歴を見る機会が少ない方
・新人薬剤師や薬学生に薬歴を教える管理薬剤師・指導薬剤師

『実践薬歴改訂版』は、多くの薬剤師に役立つ内容ですが、特に薬歴の書き方に迷いがある方や、日々の業務をもう一段階深めたい方にとって、大きな学びが得られる本だと思います。

のしん

本記事が、本書を手に取るきっかけになれば嬉しいです。