精神科処方が「よくわからない」を卒業する1冊｜『精神科の薬がわかる本』レビュー

薬の名前は知っている。でも、なぜ効くのか、どの症状にどう作用するのかを自信を持って語れるかと問われると、少し曖昧になる。

そんな私のように、精神科の薬に自信が持てない薬剤師にこそオススメの1冊が『精神科の薬がわかる本　第５版』です。

本書は、疾患ではなく“精神症状”に対する作用という視点から、精神科の薬を整理してくれる1冊です。

図や表は少なく、文章中心の構成で、読むのは正直楽ではありません。

しかし、作用機序を丁寧に追うことで、知識の穴が埋まっていく感覚があります。軽く読める入門書ではありません。

それでも、精神科の薬を理屈で理解したい薬剤師にとっては、確実に力になる自己学習用の本だと感じました。

私が本書から学んだ具体的な学びも紹介します。

本書の購入を迷っている方、精神科の勉強をしたいと思っている方は、自分に合う1冊かどうかの判断材料にしていただければと思います。

評価項目	評価	ポイント
総合評価	5.0	精神科の薬を学びたい人にとって、本書の内容は新人からベテランまで幅広い薬剤師にオススメできます。ただし文字量が多く、普段から読書習慣や勉強習慣がない人は序盤で挫折してしまう可能性もあると感じました。その点を考慮して総合評価は星3としました。
実務での活かしやすさ	1.0	本書は現場で患者対応をしながら開くタイプの本ではありません。内容は勉強になりますが、調べるための実務書というより、自己学習のための本という位置づけだと感じました。
自己学習への向き	4.0	紛れもなく、自分の知識を増やすために読む本です。精神科の薬の作用機序や考え方を体系的に学べます。ただし文章量が多いため、途中で読むのを諦めてしまう人もいるかもしれません。
読みやすさ	2.0	文字が小さく、ページの多くが文章で埋まっています。作用機序の説明も図ではなく文章中心で進むため、読み進めるにはそれなりの集中力が必要です。
コスパ	5.0	税込2,530円。医療書としては比較的手に取りやすい価格帯です。内容を理解できれば精神科薬の理解は確実に深まり、薬剤師としての実力向上につながる1冊だと感じました。

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『精神科の薬がわかる本』はどのような本なのか

『精神科の薬がわかる本』は、精神科の薬を“精神症状への作用”という視点から整理して学べる1冊です。

図表は少なく、文章で理解を積み上げていく構成が特徴です。

精神科の薬を自己学習するための1冊

本書は、現場で調べるための実務書ではなく、精神科の薬を体系的に学ぶための自己学習用の1冊です。

患者対応中にサッと開く本ではなく、自分で時間を作って読み進めながら理解を深めていくタイプの本だと感じました。

ただし、必ずしも机に向かって勉強しなければ読めない本というわけではありません。

文章中心の本なので、人によっては読み進めるだけでも理解しやすいと感じるかもしれません。

精神科の薬を「なんとなく知っている状態」から、「理屈で理解する状態」へ近づくための自己学習書だと感じました。

「薬→精神症状」の順で整理された構成

精神科の薬の解説書には、大きく2つの構成があります。

「疾患→薬」の順で説明する本と、「薬→症状」の順で説明する本です。

私がこれまで読んだ精神科の本の中には、うつ病や統合失調症など、疾患ごとに薬を解説する構成のものもありました。

一方、本書はその逆の構成になっています。

まず薬の分類や作用機序を説明し、その薬がどの精神症状に使われるのかを解説します。

ちなみに、第6章のその他の精神科の薬とは以下の薬を指します。

このように、本書は疾患ではなく、薬の分類ごとに精神症状との関係を見ていく構成になっています。

精神科の薬を体系的に理解したい薬剤師にとって、整理しながら学びやすい構成だと感じました。

具体的な薬品名より“分類”で理解する構成

本書の解説は、個別の薬品名よりも「薬の分類」を中心に進みます。

同じ分類の薬の細かな違いを比較するというより、その分類の薬がどの精神症状に使われるのかが説明の中心です。

たとえば睡眠薬や抗不安薬の章では、まず「マイナートランキライザー」という分類が解説されます。

その中で、マイスリーやルネスタなどの具体的な薬が登場し、特徴が簡潔に紹介されるという構成です。

もちろん個別薬の例も紹介されますが、本書は「分類ごとの役割」を理解することに重点が置かれています。

図は少なめ。文章で理解を積み上げる本

本書は、図や表があまり多くありません。

ページの多くが文章で構成されており、作用機序の説明も文章で進んでいきます。

そのため、普段あまり本を読まない人にとっては、少し読むのが大変だと感じるかもしれません。

一方で、作用機序を文章で丁寧に説明しているため、しっかり読み込めば理解が深まる内容だと感じました。

精神科の薬の作用を理屈で理解したい人にとっては、勉強になる本だと思います。

『精神科の薬がわかる本』を読んだ感想【よかった点・気になった点】

本書は精神科の薬を体系的に学べる1冊ですが、実際に読んでみると良い点だけでなく、気になる点もありました。

特に文字量が多く、読むのが大変だと感じる場面もあります。

一方で、しっかり読み込むことで理解が深まると感じた部分も多くありました。

読むのは大変。でも確実に力がつくと感じた

本書は文字量が多く、読み進めるのは正直大変でした。

図や表はあまり多くなく、作用機序の説明も文章で丁寧に解説されています。

そのため、軽く読むというより、内容を追いながら読み進める必要があります。

一方で、読み進める中で「なるほど、そういうことだったのか」と感じる場面も多くありました。

これまで何となく理解したつもりになっていた知識が整理され、自分の知識の穴が埋まっていく感覚がありました。

作用機序の説明が細かく、薬剤師向けの本と感じた

本書では、精神科の薬の作用機序が丁寧に解説されています。

本書では、その「なぜ効くのか」が文章で丁寧に説明されています。

薬が「どの受容体に作用し、どのように精神症状に影響するのか」という理屈が解説されています。

作用機序をここまで丁寧に説明している点は、薬剤師向けの本だと感じました。

（気になった点）薬剤師のレベルは問わないが、読書体力は問われる

本書の内容自体は、決して難しすぎるものではありません。

作用機序の説明も丁寧で、ゆっくり読み進めれば理解できる内容だと思います。

その意味では、新人薬剤師からベテランまで、幅広い薬剤師にとって学びのある本だと感じました。

普段あまり本を読まない人や、勉強する習慣があまりない人にとっては、序盤で読むのが大変だと感じるかもしれません。

薬剤師としてのレベルというより、読書体力が求められる本だと感じました。

（気になった点）第1章の総論は正直かなりしんどかった

本書の第1章は、精神科薬物療法の総論から始まります。

ニューロンやシナプスなど、精神科の薬の作用を理解するための基礎が解説されています。

しかも図は少なく、これらの内容が文章で説明されています。

薬学生の頃に学んだ“機能形態学”の授業を思い出しました…

ただ、各論に入ると、普段よく使う薬の解説が中心になります。

そのため、総論よりも読み進めやすいと感じました。

もし序盤で読むのが大変だと感じた場合は、各論から読み始めても全く問題ないと思います。

『精神科の薬がわかる本』で私が学んだこと

本書で学びになるポイントは、人それぞれだと思います。

その中で、私が読んでいて「なるほど」と感じた内容がいくつかありました。

【交差耐性】アルコール依存にはベンゾジアゼピン系が使いにくい

本書では、アルコール依存症の薬物療法についても解説されています。

その中で印象に残ったのが、ベンゾジアゼピン系薬とアルコールの「交差耐性」です。

交差耐性とは、ある薬に耐性ができると、似た作用を持つ別の薬にも耐性が出ることを指します。

アルコールとベンゾジアゼピン系薬は、どちらも脳のGABAという神経系に作用し、脳の働きを抑える方向に働きます。

そのため、長期間アルコールを摂取している人では、このGABA系の作用に脳が慣れてしまい、反応が弱くなることがあります。

その状態でベンゾジアゼピン系薬を使用しても、期待したほど効果が出ないという仕組みです。

このように、作用機序が似ている薬では、耐性が共有されることがあります。

 転倒リスクのない寝たきりの患者にも筋弛緩作用が要注意の理由

ベンゾジアゼピン系薬の副作用として、よく知られているのが筋弛緩作用です。

筋弛緩作用は転倒のリスクを高めるため、高齢者では特に注意が必要とされています。

しかし本書では、寝たきりの患者でも注意が必要と説明されています。

筋弛緩作用によって筋緊張が低下すると、体位をうまく保てなくなることがあります。

その結果、同じ姿勢の時間が長くなり、褥瘡のリスクが高まるとのことです。

不安には2種類あると知った【外的不安と内的不安】

本書では、不安には大きく2つの種類があると説明されています。

1つは「外的不安」。仕事や人間関係など、外部の出来事が原因となる不安です。

もう1つは「内的不安」。特に理由がなくても、内側から湧いてくる不安のことです。

人それぞれ不安を持った背景も理由も違うし、それぞれの患者さんに、それぞれの不安があるというイメージです。

それ自体はその通りで、間違っているわけではないと思います。

しかし、薬物治療による抗不安を考えるときには、それだけでは十分ではありません。

これまで私は、不安を分類して捉えるという視点を持っていませんでした。

『精神科の薬がわかる本』をオススメできる人

本書は、誰にでも気軽にオススメできる本ではありません。

しかし、読む人によっては大きな学びを得られる1冊です。

精神科の薬を理屈で理解したい薬剤師

精神科の薬は、「この薬はこの病気に使う」と覚えるだけでは、なかなか理解しにくい分野だと思います。

このように、実際の処方を見ても、「なぜこの薬が使われているのか」と、疑問に感じることも少なくありません。

本書では、精神科の薬を作用機序や分類をもとに解説しています。

そのため、「なぜこの薬が効くのか」という視点で薬を理解することができます。

もちろん、本書の内容だけですべての精神科の薬を理屈で説明できるほど、精神科という領域は簡単ではありません。

読書習慣があり、活字に慣れている人

図や表は少なく、ページのほとんどが文章で構成されています。

作用機序や薬の特徴も、図解ではなく文章で丁寧に説明されています。

そのため、普段から本を読む習慣がない人には、読み進めるのが少し大変に感じるかもしれません。

一方で、活字を読むことに慣れている人にとっては、内容をじっくり理解できる本だと思います。

精神科処方に苦手意識がある薬剤師

精神科の処方に苦手意識を持っている薬剤師は、多いのではないかと思います。

服薬指導でも、

というような説明になることが少なくなかったと思います。

しかし、作用機序や薬の分類を理解すると、精神科の薬も少しずつ整理して考えられるようになります。

本書は、精神科の薬を分類や作用機序から解説している本です。

精神科処方に苦手意識がある薬剤師にこそ、一度読んでみてほしい1冊だと感じました。

著者紹介

姫井昭男（ひめい あきお）先生は精神科医で、2010年にご自身で開設された、PHメンタルクリニックの院長を務めています。

大阪医科大学を卒業後、同大学精神医学教室に入局し、精神医学の研究と臨床に長く携わってきました。

精神科薬物療法や精神科遺伝学を専門としており、精神科薬物療法を長く研究してきた専門家です。

精神科の薬をわかりやすく解説する書籍も多数執筆されています。

まとめ【精神科処方がよくわからないを卒業する本】

精神科の薬は、薬剤師でも苦手意識を持っている人が多い分野だと思います。

本書は、そんな精神科の薬を作用機序や分類から理解するための本です。

精神科の薬を体系的に理解したい薬剤師にとって、学びの多い1冊だと感じました。

【『精神科の薬がわかる本』はどのような本なのか】

【『精神科の薬がわかる本』を読んだ感想】

【『精神科の薬がわかる本』をオススメできる人】

しかし、内容を理解できれば、精神科の薬の見え方が変わる本だと感じました。

精神科の処方に苦手意識がある薬剤師にとって、知識を整理するきっかけになる1冊だと思います。